Exosomas: qué es, tipos, procedimiento y recuperación

Los Exosomas son vesículas extracelulares de tamaño nanométrico (30-150 nanómetros de diámetro) secretadas por las células madre mesenquimales y otras células del organismo, que actúan como mensajeros biológicos transportando una compleja carga molecular compuesta por factores de crecimiento (EGF, FGF, PDGF, VEGF, TGF-β), citoquinas antiinflamatorias (IL-10, IL-4), proteínas de señalización (Wnt, Notch, Hedgehog), microARN reguladores (miR-21, miR-146a, miR-181), lípidos bioactivos, enzimas antioxidantes y ARN mensajero, que al ser liberados en los tejidos receptores desencadenan una potente respuesta regenerativa, antiinflamatoria e inmunomoduladora, estimulando la reparación del daño celular, la producción de nuevo colágeno y elastina, la formación de nuevos vasos sanguíneos y la regeneración de los tejidos dañados o envejecidos.

En esta guía completa, nuestros especialistas en medicina regenerativa y estética facial explican todo lo que necesitas saber sobre los exosomas: cómo funcionan a nivel celular, las diferentes fuentes y tipos de exosomas, las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento, el procedimiento paso a paso (mesoterapia facial con exosomas y microneedling), los resultados esperados y su duración, los cuidados postratamiento, y cómo esta innovadora terapia celular puede transformar la calidad y el aspecto de tu piel.

Exosomas: qué es, tipos, procedimiento y recuperación

Los Exosomas son vesículas extracelulares de tamaño nanométrico (30-150 nanómetros de diámetro) secretadas por las células madre mesenquimales y otras células del organismo, que actúan como mensajeros biológicos transportando una compleja carga molecular compuesta por factores de crecimiento (EGF, FGF, PDGF, VEGF, TGF-β), citoquinas antiinflamatorias (IL-10, IL-4), proteínas de señalización (Wnt, Notch, Hedgehog), microARN reguladores (miR-21, miR-146a, miR-181), lípidos bioactivos, enzimas antioxidantes y ARN mensajero, que al ser liberados en los tejidos receptores desencadenan una potente respuesta regenerativa, antiinflamatoria e inmunomoduladora, estimulando la reparación del daño celular, la producción de nuevo colágeno y elastina, la formación de nuevos vasos sanguíneos y la regeneración de los tejidos dañados o envejecidos.

En esta guía completa, nuestros especialistas en medicina regenerativa y estética facial explican todo lo que necesitas saber sobre los exosomas: cómo funcionan a nivel celular, las diferentes fuentes y tipos de exosomas, las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento, el procedimiento paso a paso (mesoterapia facial con exosomas y microneedling), los resultados esperados y su duración, los cuidados postratamiento, y cómo esta innovadora terapia celular puede transformar la calidad y el aspecto de tu piel.

¿Qué es la Exosomas?

Los Exosomas son vesículas extracelulares de tamaño nanométrico (30-150 nm) secretadas naturalmente por las células madre mesenquimales y otras células del organismo, que contienen una compleja mezcla de factores de crecimiento, proteínas señalizadoras, microARN y lípidos bioactivos que actúan como mensajeros intercelulares, desencadenando una potente respuesta regenerativa, antiinflamatoria e inmunomoduladora en los tejidos receptores, estimulando la reparación del daño celular, la producción de nuevo colágeno y elastina, la angiogénesis y la regeneración tisular.

Los exosomas representan la frontera más avanzada de la medicina regenerativa estética. A diferencia de las terapias con células madre vivas (que requieren cultivo celular, tienen riesgos de diferenciación aberrante y rechazo inmunológico), los exosomas ofrecen todos los beneficios regenerativos de las células madre sin los riesgos asociados:

  • Comunicación celular avanzada: los exosomas son el mecanismo principal mediante el cual las células madre se comunican con otras células del organismo. Son los verdaderos mensajeros de la regeneración tisular.
  • Alta concentración de factores bioactivos: cada exosoma contiene cientos de moléculas diferentes: factores de crecimiento (EGF, FGF-2, PDGF, VEGF, TGF-β1), citoquinas antiinflamatorias (IL-10, IL-1RA, TGF-β), microARN reguladores (miR-21-5p, miR-146a-5p, miR-181-5p que regulan la expresión génica de los fibroblastos), proteínas de la matriz extracelular (colágeno tipo I, fibronectina, laminina), enzimas antioxidantes (SOD, catalasa), y lípidos señalizadores (esfingosina-1-fosfato, ceramidas).
  • Sin riesgos inmunológicos: al ser vesículas acelulares (sin núcleo ni ADN), los exosomas no tienen capacidad de replicación, diferenciación tumoral ni rechazo inmunológico. Son seguros incluso en pacientes con enfermedades autoinmunes.
  • Penetración profunda: su tamaño nanométrico les permite penetrar las capas más profundas de la piel (dermis reticular e hipodermis) donde ejercen su efecto regenerativo sobre los fibroblastos, las células madre endógenas y las células endoteliales.
  • Efecto paracrino potente: los exosomas activan las vías de señalización celular de los fibroblastos (vía TGF-β/Smad, vía Wnt/β-catenina, vía PI3K/Akt), estimulando la producción de colágeno tipo I y III, elastina, ácido hialurónico y proteoglicanos de la matriz extracelular.

Los exosomas no reemplazan otros tratamientos estéticos, sino que los potencian y complementan, ofreciendo resultados más naturales, duraderos y profundos.

Ficha técnica

Zona corporalCara
Zona específicapiel_rostro
Precio orientativoDesde 350€
ObjetivoAplicar exosomas derivados de células madre mesenquimales (principalmente de tejido adiposo, cordón umbilical o médula ósea) o de células madre pluripotentes inducidas (iPSC) sobre la piel del rostro mediante microinyecciones intradérmicas (mesoterapia facial con exosomas) o aplicación tópica con microneedling (Dermapen, DermaStamping) para liberar una alta concentración de factores de crecimiento, citoquinas, proteínas de señalización, microARN (miRNA), ARN mensajero (mRNA), lípidos bioactivos y factores tróficos directamente en las capas profundas de la piel (dermis y unión dermoepidérmica), estimulando la regeneración tisular, la neocolagénesis, la neoelastogénesis, la angiogénesis, la proliferación de fibroblastos, la diferenciación de células madre endógenas y la reparación del daño celular acumulado por el envejecimiento, la radiación UV y el estrés oxidativo.
ResultadoRejuvenecimiento profundo y natural del rostro. Mejora significativa de la luminosidad, hidratación y calidad de la piel. Reducción visible de arrugas finas y profundas, líneas de expresión y pliegues nasolabiales. Mejora de la firmeza, elasticidad y densidad cutánea. Reducción de la flacidez facial y redefinición del óvalo facial. Reparación del daño solar y las manchas de hiperpigmentación. Mejora de la textura de la piel (poro abierto, irregularidades). Resultados progresivos y naturales que mejoran durante 3-6 meses y se mantienen 12-18 meses con sesiones de mantenimiento.
InvasividadMínimamente invasivo

Temporada recomendada

Mejor época: los exosomas pueden aplicarse durante todo el año, pero se recomienda especialmente en otoño e invierno, cuando la exposición solar es menor y la piel tiene tiempo de recuperarse sin la interferencia de los rayos UV intensos. Si se realiza en primavera o verano, es imprescindible una fotoprotección estricta (SPF 50+ cada 2 horas, sombrero, evitar horas centrales del día) durante las 4-6 semanas posteriores al tratamiento. Planificar las sesiones evitando periodos de alta exposición solar o vacaciones en la playa. Precaución: la terapia con exosomas debe ser realizada exclusivamente por médicos especializados en medicina estética regenerativa, en centros autorizados y con productos certificados (ISO 14644, GMP). Es imprescindible verificar que los exosomas procedan de fuentes autorizadas y con trazabilidad completa (donante, lote, fecha de producción, controles de calidad, análisis microbiológico y de endotoxinas). Contraindicaciones absolutas: infección cutánea activa (herpes, acné pustuloso, dermatitis, foliculitis, impétigo), enfermedades autoinmunes sistémicas activas (lupus, esclerodermia, dermatomiositis), tratamiento con anticoagulantes orales (warfarina, heparina, anticoagulantes directos) o antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel), embarazo y lactancia, quimioterapia o radioterapia activa, fiebre o enfermedad sistémica aguda, y alergia conocida a los componentes de la formulación (albúmina sérica humana, DMSO -dimetilsulfóxido-, crioprotectores). Importante: los exosomas no son un tratamiento de efectos inmediatos. Son una terapia regenerativa que actúa estimulando los propios mecanismos de reparación del organismo, por lo que los resultados son progresivos y requieren paciencia. El pico máximo de resultados se alcanza 2-3 meses después de completar el ciclo de tratamiento. No son un sustituto de una buena rutina de cuidado facial, sino un potenciador de la misma. La protección solar diaria, una alimentación equilibrada rica en antioxidantes y una hidratación adecuada son fundamentales para mantener y prolongar los resultados de los exosomas.

Exosomas de células madre mesenquimales de tejido adiposo

Los exosomas derivados de células madre mesenquimales de tejido adiposo (ADSC-Exos o ASC-Exos) son los más utilizados en medicina estética por su alta disponibilidad, su potente perfil regenerativo y su excelente seguridad. Se obtienen a partir de tejido adiposo donado (liposucciones programadas de donantes sanos jóvenes) que se procesa en laboratorios certificados bajo condiciones GMP (Good Manufacturing Practices). Las células madre mesenquimales del tejido adiposo se cultivan en condiciones controladas y se estimulan para que secreten una alta concentración de exosomas, que posteriormente se purifican, concentran y caracterizan. Los exosomas ADSC contienen un perfil especialmente rico en factores de crecimiento (FGF-2, VEGF, HGF, TGF-β1, PDGF-BB), proteínas de la matriz extracelular (colágeno tipo I, III y V, fibronectina, elastina), microARN regenerativos (miR-21, miR-146a, miR-181, miR-125b) y enzimas antioxidantes. Están especialmente indicados para: rejuvenecimiento facial profundo, reparación del daño solar crónico, tratamiento de arrugas y líneas de expresión, mejora de la flacidez facial (efecto lifting tisular), cicatrices de acné, cicatrices quirúrgicas, estrías y alopecia androgenética. Se presentan en viales liofilizados que se reconstituyen con suero fisiológico o ácido hialurónico antes de su aplicación. La concentración habitual es de 10-50 mil millones de partículas de exosomas por vial.

Exosomas de células madre de cordón umbilical (UCMSC-Exos)

Los exosomas derivados de células madre mesenquimales de cordón umbilical humano (UCMSC-Exos o WJ-MSC-Exos) son considerados los exosomas más potentes y 'jóvenes' disponibles, ya que las células madre del cordón umbilical (gelatina de Wharton) son las más primitivas, indiferenciadas y con mayor capacidad regenerativa del organismo humano. Se obtienen a partir de cordones umbilicales donados (con consentimiento informado y screening de enfermedades infecciosas) procedentes de partos programados. Los exosomas UCMSC tienen un perfil único que los diferencia de otras fuentes: mayor concentración de microARN regenerativos (miR-21, miR-146a, miR-155, miR-181, miR-223), mayor expresión de factores neurotróficos (BDNF, GDNF, NGF) que estimulan la regeneración neural de la piel, mayor capacidad antiinflamatoria (suprimen la producción de TNF-α, IL-1β, IL-6 y estimulan IL-10), y mayor concentración de enzimas antioxidantes (SOD, catalasa, glutatión peroxidasa). Están especialmente indicados para: rejuvenecimiento facial en pieles muy dañadas o envejecidas, tratamiento de enfermedades inflamatorias cutáneas (acné inflamatorio, rosácea, dermatitis atópica, psoriasis), reparación de quemaduras y heridas complejas, cicatrices hipertróficas y queloides, alopecia areata y androgenética severa, y en combinación con otros tratamientos regenerativos (PRP, bioestimuladores, vitaminas intravenosas).

Exosomas de iPSC (células madre pluripotentes inducidas)

Los exosomas derivados de células madre pluripotentes inducidas (iPSC-Exos) representan la tecnología más avanzada y prometedora en el campo de la medicina regenerativa estética. Las iPSC se obtienen mediante la reprogramación de células adultas (generalmente fibroblastos de la piel o células sanguíneas) hacia un estado pluripotente (similar al de las células madre embrionarias) mediante la introducción de factores de reprogramación (Oct4, Sox2, Klf4, c-Myc). Una vez reprogramadas, estas iPSC pueden diferenciarse hacia cualquier tipo celular o mantenerse en estado indiferenciado para producir exosomas. Los iPSC-Exos tienen un perfil regenerativo excepcional: contienen una concentración muy elevada de factores de crecimiento (FGF-2, EGF, VEGF, PDGF, TGF-β, BMP-4, activina A), microARN pluripotentes (miR-302, miR-367, miR-200, miR-96), proteínas de la matriz extracelular fetal (colágeno tipo III y IV, laminina, fibronectina fetal, tenascina-C), y factores antiinflamatorios (TSG-6, IL-10, TGF-β2). Su principal ventaja es que pueden producirse indefinidamente a partir de una sola donación (no hay limitación de fuente) y pueden estandarizarse con mayor precisión que los exosomas de tejido adiposo o cordón umbilical. Están especialmente indicados para: rejuvenecimiento facial profundo en pacientes mayores de 50 años, tratamiento de pieles con daño actínico severo (piel de fumador, piel de marinero), reparación de cicatrices complejas, tratamiento de la alopecia severa y como potenciador de otros tratamientos regenerativos en protocolos combinados.

Tipos de Exosomas

¿Qué tipo de exosomas es el adecuado para tu piel?La terapia con exosomas ofrece diferentes fuentes y perfiles según las necesidades específicas de cada paciente: fuentes de tejido adiposo, cordón umbilical o iPSC.

¿Cómo se realiza el tratamiento con Exosomas paso a paso?

Las etapas de una sesión de exosomas faciales

La terapia con exosomas es un tratamiento ambulatorio de medicina regenerativa estética que combina la aplicación de exosomas mediante microinyecciones intradérmicas y microneedling para lograr una penetración óptima en las capas profundas de la piel.

¿Cuánto dura la sesión de Exosomas?

Cada sesión de exosomas faciales tiene una duración total de 60-90 minutos, incluyendo: limpieza y preparación facial (5-10 minutos), aplicación de anestesia tópica (30-45 minutos), reconstitución de los exosomas (5 minutos), microinyecciones intradérmicas (15-20 minutos), microneedling (10-15 minutos), y mascarilla calmante postratamiento (10-15 minutos). Se recomiendan 2-4 sesiones separadas por 3-6 semanas. Los resultados son progresivos y acumulativos: la mejora de la piel comienza a notarse a las 2-3 semanas y el efecto máximo se alcanza 2-3 meses después de completar el ciclo de sesiones. Se recomienda una sesión de mantenimiento cada 6-12 meses.

Beneficios de los Exosomas para el rostro

¿Qué beneficios ofrecen los Exosomas?Los exosomas representan la terapia regenerativa más avanzada para el rejuvenecimiento facial, ofreciendo beneficios profundos y naturales que van más allá de los tratamientos convencionales.
  • Regeneración profunda de la piel desde el interior (reparación celular)
  • Estimulación potente de la producción de colágeno tipo I, III y elastina
  • Reducción visible de arrugas finas, medias y profundas
  • Mejora de la firmeza, elasticidad y densidad de la piel (efecto lifting tisular)
  • Iluminación del rostro (efecto glow natural y uniforme)
  • Reducción de la hiperpigmentación y las manchas solares
  • Mejora de la hidratación y la función barrera de la piel
  • Reducción de la flacidez facial y redefinición del óvalo facial
  • Reparación de cicatrices de acné y cicatrices quirúrgicas
  • Mejora de la textura de la piel (poros dilatados, irregularidades)
  • Efecto antiinflamatorio (ideal para rosácea, dermatitis, acné)
  • Resultados naturales, progresivos y duraderos (12-18 meses)

Recuperación tras el tratamiento con Exosomas

Inmediatamente después del tratamiento (día 0): El rostro presenta eritema moderado (enrojecimiento similar a una quemadura solar de primer grado) y pequeñas petequias (puntos rojos microscópicos) en las zonas tratadas. Puede haber una ligera inflamación (edema) en la zona periorbitaria y las mejillas. La piel está sensible al tacto. Se aplica una mascarilla calmante y se indica no lavar el rostro durante 6-8 horas.

Primeros 3 días (fase aguda):

  • Mantener el rostro sin lavar durante las primeras 6-8 horas postratamiento
  • A partir de las 8 horas, lavar suavemente con agua tibia y jabón neutro (sin frotar, a palmaditas)
  • Aplicar crema regeneradora (pantenol, EGF, centella asiática) 2-3 veces al día
  • Aplicar protección solar mineral SPF 50+ cada 2-3 horas (los exosomas aumentan la fotosensibilidad)
  • No usar maquillaje durante las primeras 48 horas
  • Evitar el sol directo, saunas, baños turcos y ejercicio intenso
  • El eritema comienza a disminuir a partir del día 2-3
  • Las petequias desaparecen progresivamente en 2-4 días

Días 4-7 (fase de recuperación):

  • El eritema residual es leve y puede cubrirse con maquillaje suave (mineral, hipoalergénico)
  • La piel comienza a descamarse ligeramente (renovación epidérmica normal)
  • Continuar con crema regeneradora y fotoprotección estricta
  • Se puede retomar el ejercicio moderado (evitando la sudoración excesiva en el rostro)
  • No aplicar retinoides, ácidos exfoliantes, vitamina C ni ingredientes activos

Semanas 2-12 (resultados progresivos):

  • La piel recupera su aspecto normal y comienza a mostrar mejoría visible
  • Aumento progresivo de la luminosidad y la hidratación (semanas 2-4)
  • Mejora de la textura y reducción de poros (semanas 4-6)
  • Reducción visible de arrugas y líneas de expresión (semanas 6-8)
  • Mejora de la firmeza y elasticidad (semanas 8-12)
  • Programar la siguiente sesión según el plan de tratamiento (3-6 semanas)
  • Evaluar los resultados y ajustar el protocolo si es necesario

¿Cuánto duran los resultados de los Exosomas?

Los resultados de la terapia con exosomas faciales tienen una duración de 12 a 18 meses desde la última sesión del ciclo inicial. Los resultados son progresivos: la mejora de la luminosidad, hidratación y textura comienza a notarse a las 2-3 semanas de la primera sesión, aunque el eritema postratamiento puede enmascarar los primeros resultados. A las 4-6 semanas se aprecia una mejora visible de la firmeza y elasticidad cutánea. El efecto máximo (neocolagénesis completa, remodelación de la matriz extracelular, regeneración vascular) se alcanza 2-3 meses después de la última sesión del ciclo completo. La duración exacta depende del tipo de exosomas utilizados (cordón umbilical > iPSC > tejido adiposo), la edad del paciente, su estado hormonal, el grado de fotoenvejecimiento, los hábitos de vida (tabaco, alcohol, alimentación, protección solar) y el número de sesiones realizadas. Para mantener los resultados a largo plazo, se recomienda una sesión de mantenimiento cada 6-12 meses.
Exosomas

Una curiosidad sobre Exosomas

¿Sabías que los exosomas fueron descubiertos por accidente en 1983 por los doctores Johnstone y Stahl mientras estudiaban la maduración de los reticulocitos (glóbulos rojos jóvenes) en la Universidad de McGill (Canadá)? Observaron que durante la maduración de los reticulocitos a eritrocitos maduros, se liberaban pequeñas vesículas al espacio extracelular. Inicialmente se consideraron simples 'basura celular' o residuos del proceso de maduración. No fue hasta la década de 2000 cuando se descubrió que estas vesículas no eran basura, sino sofisticados mensajeros biológicos que transportaban información genética (ARN y microARN) entre células. Una curiosidad fascinante: el descubrimiento de que los exosomas contienen microARN funcional fue realizado en 2007 por el equipo del Dr. Jan Lötvall en la Universidad de Gotemburgo (Suecia), demostrando que los exosomas podían transferir ARN mensajero y microARN entre células diferentes y que este ARN era funcional en la célula receptora. Este hallazgo revolucionó nuestra comprensión de la comunicación celular y abrió la puerta al uso terapéutico de los exosomas en medicina regenerativa. Otra curiosidad asombrosa: cada célula del cuerpo humano produce y libera exosomas de forma constante. Se estima que una célula madre mesenquimal produce entre 1.000 y 10.000 exosomas al día. En el cuerpo humano circulan aproximadamente 10^14 (100 billones) de exosomas en todo momento, formando una red de comunicación intercelular que conecta todos los órganos y tejidos del organismo. Por último, ¿sabías que el tamaño nanométrico de los exosomas (30-150 nm) es clave para su función terapéutica? Son lo suficientemente pequeños para atravesar la barrera hematoencefálica (algo que la mayoría de fármacos no pueden hacer), lo que los convierte en candidatos prometedores para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, el Parkinson y el Huntington. En el campo de la estética, su tamaño les permite penetrar las capas más profundas de la piel (dermis reticular) donde los fibroblastos y las células madre endógenas reciben las señales regenerativas directamente en su membrana celular.

Preguntas frecuentes sobre los Exosomas

¿Duele el tratamiento con exosomas?

El tratamiento con exosomas se realiza bajo anestesia tópica (crema anestésica 30-45 minutos), por lo que las molestias son mínimas. Durante el microneedling se siente una ligera sensación de vibración y pequeños pinchazos superficiales. Las microinyecciones intradérmicas producen una molestia leve similar a la de la mesoterapia facial convencional. La mayoría de pacientes toleran el tratamiento sin necesidad de analgesia adicional.

¿Cuántas sesiones se necesitan?

Se recomiendan 2-4 sesiones separadas por 3-6 semanas, dependiendo del tipo de exosomas utilizados, la edad del paciente, el grado de fotoenvejecimiento y los objetivos del tratamiento. Para rejuvenecimiento general: 2-3 sesiones. Para pieles muy dañadas o envejecidas: 3-4 sesiones. Los resultados son acumulativos y mejoran con cada sesión.

¿Cuándo se ven los resultados?

Los resultados son progresivos. La mejora de la luminosidad e hidratación comienza a notarse a las 2-3 semanas. La reducción de arrugas y la mejora de la firmeza se aprecian a partir de las 6-8 semanas. El efecto máximo (neocolagénesis completa, regeneración tisular) se alcanza 2-3 meses después de la última sesión. Los resultados continúan mejorando durante varios meses tras completar el ciclo.

¿Los exosomas son lo mismo que las células madre?

No, no son lo mismo. Los exosomas son vesículas extracelulares secretadas por las células madre, no las células madre en sí mismas. Los exosomas contienen los factores regenerativos (factores de crecimiento, proteínas, microARN) que las células madre utilizarían para comunicarse con otras células, pero sin los riesgos asociados al uso de células vivas (rechazo inmunológico, diferenciación aberrante, riesgo tumoral). Son más seguros, más estables y más fáciles de almacenar y transportar.

¿Tienen efectos secundarios?

Los efectos secundarios son leves y transitorios. Los más frecuentes son: eritema (enrojecimiento) que dura 2-4 días, petequias (pequeños puntos rojos) que desaparecen en 2-4 días, inflamación leve (edema) en la zona periorbitaria y mejillas durante 24-48 horas, ligera descamación de la piel a partir del día 4-7, y sensibilidad al tacto durante los primeros 2-3 días. No hay riesgo de rechazo inmunológico, infección (el material es estéril y de un solo uso) ni reacciones alérgicas significativas.

¿Se puede combinar con otros tratamientos?

Sí, los exosomas son el tratamiento regenerativo por excelencia y pueden combinarse con la mayoría de procedimientos estéticos para potenciar sus resultados. Las combinaciones más sinérgicas son: exosomas + bioestimuladores de colágeno (Sculptra, Radiesse, Ellansé): los exosomas potencian la neocolagénesis inducida por los bioestimuladores. Exosomas + PRP (plasma rico en plaquetas): sinergia regenerativa máxima. Exosomas + ácido hialurónico: hidratación profunda + regeneración celular. Exosomas + hilos tensores: los exosomas aceleran la regeneración tisular y mejoran el efecto lifting. Exosomas + láser fraccionado CO2: los exosomas aceleran la recuperación y potencian los resultados del láser.

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Nota informativa: Esta ficha tiene carácter meramente informativo. Top Beauty Spain es una plataforma de contenidos y no presta servicios médicos, sanitarios ni estéticos. La información publicada no sustituye la valoración, diagnóstico, recomendación o seguimiento de un profesional cualificado. Consulta siempre con un especialista antes de iniciar cualquier tratamiento, procedimiento o intervención.